Пробиотическая уборка в ЛПУ: Новые данные о снижении частоты внутрибольничных инфекций

Почему это важно

Внутрибольничные инфекции (ВБИ) остаются одной из наиболее острых проблем современного здравоохранения, в том числе и в России. Они значительно увеличивают продолжительность госпитализации, затраты на лечение, а главное – повышают заболеваемость и смертность пациентов. Традиционные подходы к дезинфекции поверхностей в лечебных учреждениях, основанные на применении биоцидов, демонстрируют эффективность, но одновременно вызывают опасения относительно формирования устойчивости микроорганизмов, потенциального негативного воздействия на окружающую среду и персонал, а также возможности нарушения естественного микробного баланса. В условиях постоянного поиска более безопасных, устойчивых и эффективных методов борьбы с патогенами, внимание специалистов привлекают инновационные подходы, такие как пробиотическая уборка. Этот метод предлагает не тотальное уничтожение микрофлоры, а ее модуляцию за счет конкурентного вытеснения патогенов полезными бактериями, что особенно актуально для поддержания здоровой микробиологической среды в российских ЛПУ, где требования СанПиН к чистоте и дезинфекции чрезвычайно высоки.

Что показало исследование

Представленное квазиэкспериментальное исследование, проведенное в одном из госпиталей, сравнивало два последовательных 12-месячных периода: период традиционной уборки с использованием биоцидов и период применения пробиотической стратегии. Целью работы было оценить, связана ли пробиотическая уборка с изменением плотности заболеваемости микробиологически подтвержденными эпизодами ВБИ. В общей сложности было проанализировано 5753 госпитализации, что составило 37 511 койко-дней в период применения биоцидов и 32 453 койко-дня в период пробиотической уборки. Результаты оказались весьма показательными: в период использования пробиотической уборки была зафиксирована значительно более низкая плотность заболеваемости ВБИ – 3,61 эпизода на 1000 койко-дней по сравнению с 5,01 эпизода на 1000 койко-дней в период применения биоцидов. Это соответствует снижению общего показателя заболеваемости примерно на 28% (отношение частот заболеваемости 0,72; 95% доверительный интервал 0.57-0.91; p = 0,005). Из 475 потенциальных эпизодов ВБИ, выявленных лабораторно, 188 были подтверждены в контрольный период и 117 – в период пробиотического вмешательства, согласно критериям Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний (ECDC). Эти данные убедительно демонстрируют статистически значимую ассоциацию между применением пробиотической уборки и снижением частоты ВБИ.

Практическое значение

Полученные результаты открывают новые перспективы для специалистов по дезинфекции и санитарной обработке в ЛПУ. Если эти данные будут подтверждены в более масштабных исследованиях, пробиотическая уборка может стать важным элементом комплексной стратегии профилактики ВБИ, дополняя или даже частично заменяя традиционные методы. Для эпидемиологов и технологов клининга это означает возможность переосмысления существующих протоколов и режимов уборки. Вместо агрессивного уничтожения всей микрофлоры, что может приводить к селекции устойчивых штаммов, пробиотический подход предлагает создание более стабильной и менее благоприятной для патогенов микробной среды на поверхностях. В контексте российских СанПиН и МУ, которые строго регламентируют применение дезинфицирующих средств, внедрение пробиотической уборки потребует тщательного изучения и, возможно, разработки новых методических указаний. Однако уже сейчас эти данные могут служить основанием для пилотных проектов в отдельных учреждениях, направленных на оценку эффективности и безопасности пробиотических систем в условиях российской практики. Важно понимать, что речь идет не об отказе от дезинфекции критически важных зон, а о создании здорового микробиома среды, который сам по себе будет препятствовать колонизации патогенами, что может снизить общую дезинфекционную нагрузку и связанные с ней риски.

На что обратить внимание

Несмотря на многообещающие результаты, важно учитывать ограничения данного исследования. Его квазиэкспериментальный дизайн “до и после” в одном центре не позволяет установить прямую причинно-следственную связь между пробиотической уборкой и снижением ВБИ. Существуют потенциальные неучтенные факторы (например, изменения в составе пациентов, персонале, других протоколах контроля инфекций), которые могли повлиять на результаты. Кроме того, в исследовании отсутствовал отбор проб с поверхностей окружающей среды, что не позволяет напрямую подтвердить модуляцию микробиоты и конкурентное вытеснение патогенов. Для окончательного подтверждения этих выводов и понимания механизмов действия пробиотической уборки необходимы дальнейшие, более масштабные, рандомизированные многоцентровые исследования с контролем окружающей среды. Только после этого можно будет говорить о широком внедрении пробиотических систем в практику.

---

Источник: Racodon, Davin, Leroux. The Journal of hospital infection (2026)

Дайджест подготовлен редакцией Дезинфицирующиесредства.рф на основе рецензируемого научного исследования. Материал носит информационный характер и не заменяет официальные инструкции производителей и нормативные документы.