Роботизация в паллиативной и домашней помощи: готовы ли медсестры доверить роботам дезинфекцию и уход?

Почему это важно

Современное российское здравоохранение сталкивается с прогрессирующим дефицитом среднего медицинского персонала на фоне старения населения и роста потребности в паллиативной помощи на дому. Внедрение элементов автоматизации и роботизированных систем рассматривается как перспективный путь снижения физической нагрузки на персонал и минимизации рисков внутрибольничного инфицирования (ИСМП). Однако, как и в случае с внедрением любых инновационных технологий в отечественную практику, ключевым барьером становится не только стоимость оборудования, но и психологическая готовность медицинских сестер делегировать свои обязанности автономным устройствам, а также соответствие таких манипуляций жестким требованиям российских СанПиН.

Что показало исследование

В ходе масштабного исследования, проведенного среди руководителей и специалистов более тысячи патронажных сестринских служб, оценивались восприятие и этические аспекты внедрения медицинских и сиделочных роботов. Результаты продемонстрировали выраженный дуализм в отношении персонала: медицинские сестры выражают позитивные ожидания от автоматизации рутинных процессов, но одновременно заявляют об остром дефиците уверенности в реальной безопасности и практической эффективности существующих роботизированных комплексов. Примечательно, что из огромного спектра ежедневных манипуляций лишь одна задача получила безоговорочное одобрение для полной передачи машинам — это дезинфекция оборудования и медизделий.

Анализ распределения обязанностей показал, что специалисты четко разделяют свои функции на три категории. К технологически замещаемым (где робот может работать автономно) отнесли только процессы обеззараживания. Еще 26 задач, включая реабилитационные мероприятия, массаж, гигиенический уход (помощь при приеме душа) и организацию отдыха, эксперты признали пригодными для совместного выполнения человеком и машиной. В то же время 15 критически важных манипуляций — таких как санация дыхательных путей (аспирация), проведение клизм, посмертный уход, а также психологически нагруженное общение с родственниками пациентов — по мнению практикующих сестер, должны оставаться исключительно прерогативой человека.

Практическое значение

Для российских специалистов в области госпитальной эпидемиологии и управления сестринской деятельностью данные выводы задают четкий вектор. Тот факт, что дезинфекция признана единственной сферой для 100% роботизации, подтверждает высокую готовность персонала к внедрению автоматических ультрафиолетовых облучателей, роботов-распылителей дезинфицирующих средств (холодного тумана) и автоматизированных моечно-дезинфицирующих машин. Это полностью согласуется с требованиями СанПиН 3.3686-21 по минимизации человеческого фактора при проведении заключительной дезинфекции и обработке сложного медицинского инструментария.

Руководителям клиник и технологиям клининга при выборе и внедрении роботизированных систем очистки поверхностей следует сместить фокус с универсальных «роботов-сиделок» на специализированные аппараты для локальной дезинфекции. Важно понимать, что сестринский персонал психологически не готов доверить машинам инвазивные процедуры или манипуляции, связанные с высоким риском травматизации. При разработке стандартных операционных процедур (СОП) в ЛПУ необходимо четко разграничивать зоны ответственности, оставляя за роботами рутинную обработку среды, а за человеком — непосредственный контакт с пациентом.

На что обратить внимание

При интерпретации данных необходимо учитывать ограничения исследования: анкетирование проводилось в рамках одной географической префектуры с относительно невысоким уровнем отклика (17%), что требует осторожности при генерализации выводов на другие регионы или иные модели здравоохранения. Кроме того, глубинное интервьюирование охватило лишь малую выборку специалистов. До конца не изученными остаються вопросы юридической ответственности за ошибки роботов при дезинфекции, протоколы обеспечения конфиденциальности данных пациентов при интеграции умных устройств в домашнюю среду, а также реальная экономическая эффективность внедрения таких систем в долгосрочной перспективе.

---

Источник: Ito, Tamenaga, Hara, Shinozaki, Ejiri. Nursing ethics (2026)

Дайджест подготовлен редакцией Дезинфицирующиесредства.рф на основе рецензируемого научного исследования. Материал носит информационный характер и не заменяет официальные инструкции производителей и нормативные документы.