Пролонгированная защита поверхностей в ОРИТ: эффективность покрытий с контролируемым высвобождением ионов серебра

Почему это важно

В условиях российских отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) проблема контаминации поверхностей мультирезистентными микроорганизмами (МРМО) остается критической. Несмотря на строгое соблюдение графиков текущей и заключительной дезинфекции, «человеческий фактор» и высокая интенсивность работы персонала приводят к тому, что поверхности быстро теряют стерильность в промежутках между обработками. Поиск методов, обеспечивающих остаточный антимикробный эффект, является приоритетной задачей для снижения уровня внутрибольничных инфекций (ВБИ) и предотвращения вспышек, вызванных такими патогенами, как Acinetobacter baumannii и Candida auris.

Что показало исследование

Исследование, опубликованное в Medicina Intensiva (2026), сфокусировалось на оценке эффективности покрытия с контролируемым высвобождением ионов серебра (препарат NOB166), наносимого на высококонтактные поверхности в ОРИТ. В течение 5 месяцев сравнивались два идентичных блока: в контрольном применялась только стандартная дезинфекция, в экспериментальном — стандартная обработка плюс ежемесячное нанесение антимикробного состава. Всего было проанализировано 506 проб с поверхностей и данные 295 пациентов.

Результаты показали статистически значимое преимущество интервенционной группы: уровень контаминации поверхностей МРМО снизился с 8,5% в контрольной группе до 3,2% в экспериментальной (P = .01). Более того, частота колонизации пациентов МРМО сократилась более чем в два раза: с 14,9% до 5,9%. Важным индикатором успеха стало отсутствие вспышек инфекций в блоке с применением серебряного покрытия, в то время как в контрольном блоке были зафиксированы два эпизода распространения резистентных штаммов.

Практическое значение

Для специалистов эпидемиологического профиля и главных медсестер данные результаты подтверждают концепцию «активных поверхностей» как перспективного дополнения к стандартным протоколам дезинфекции. В контексте российских СанПиН и МУ по дезинфекции, такие покрытия не заменяют регламентированную обработку, но позволяют нивелировать риски в периоды между дезинфекционными мероприятиями. Внедрение подобных технологий может быть особенно оправдано в зонах высокого риска (поверхности аппаратов ИВЛ, мониторов, прикроватных столиков), где риск перекрестного заражения максимален.

Специалистам следует обратить внимание на то, что использование пролонгированных покрытий требует пересмотра внутренних СОПов: необходимо учитывать совместимость антимикробного слоя с применяемыми дезинфектантами, чтобы не снизить биоцидную активность серебра. Это решение позволяет перейти от реактивной модели дезинфекции к превентивной, создавая «барьерный» эффект на критических участках.

На что обратить внимание

Несмотря на многообещающие результаты, исследование является пилотным и не выявило значимых различий в общих показателях заболеваемости нозокомиальными инфекциями, что требует проведения более масштабных клинических испытаний. Также остается открытым вопрос экономической эффективности внедрения таких покрытий в долгосрочной перспективе и потенциального влияния на формирование резистентности микрофлоры к ионам серебра при длительном использовании.

---

Источник: Ramirez, Frasquet, Fernandez, Martínez, Forteza et al.. Medicina intensiva (2026)

Дайджест подготовлен редакцией Дезинфицирующиесредства.рф на основе рецензируемого научного исследования. Материал носит информационный характер и не заменяет официальные инструкции производителей и нормативные документы.