Эффективность активации гипохлорита натрия: ультразвук против звуковых систем в эндодонтической дезинфекции

Почему это важно

В российской стоматологической практике дезинфекция корневых каналов остается критическим этапом, определяющим долгосрочный успех эндодонтического лечения. Традиционная ирригация с помощью иглы часто оказывается недостаточно эффективной в апикальной трети канала из-за сложной анатомии и ограниченного доступа антисептика к дентинным канальцам. В условиях, когда резистентность микрофлоры растет, поиск способов повышения проникающей способности гипохлорита натрия (NaOCl) становится приоритетной задачей для повышения качества санитарной обработки в ЛПУ.

Что показало исследование

Авторы работы сравнили три метода доставки 5,25% раствора гипохлорита натрия: пассивную ультразвуковую ирригацию (PUI) с использованием системы NSK Varios 370, звуковую активацию (SIM) с помощью системы EQ-S Metabiomed и стандартную ирригацию иглой (контрольная группа). В эксперименте на 36 премолярах оценивалась глубина проникновения маркера (метиленового синего) в дентинные канальцы на трех уровнях: корональном, среднем и апикальном.

Результаты показали, что обе технологии активации (PUI и SIM) статистически значимо превосходят традиционный метод ирригации во всех сегментах канала (p < 0,05). При этом исследование не выявило существенных различий в эффективности между ультразвуковой и звуковой системами (p > 0,05). Как и ожидалось, максимальная глубина проникновения антисептика во всех группах была зафиксирована в корональной части, постепенно снижаясь к апикальной трети, что подтверждает анатомические ограничения ирригации.

Практическое значение

Для практикующих врачей-стоматологов и специалистов по инфекционному контролю это означает, что выбор между ультразвуковым и звуковым оборудованием для активации растворов может быть продиктован эргономикой и стоимостью, а не различиями в клинической эффективности. Внедрение любого из этих методов в протокол обработки корневых каналов позволяет существенно улучшить антисептическую обработку труднодоступных зон. Это прямо коррелирует с требованиями к качеству эндодонтического лечения, где глубина дезинфекции дентинных канальцев напрямую коррелирует с минимизацией риска реинфекции.

С точки зрения организации процесса, использование систем активации позволяет оптимизировать время экспозиции антисептика, делая процесс более предсказуемым. Специалистам следует пересмотреть текущие протоколы ирригации, если они до сих пор опираются исключительно на ручную доставку раствора иглой, так как это не обеспечивает достаточного динамического воздействия на жидкость для глубокого проникновения в дентин.

На что обратить внимание

Важно учитывать, что исследование проводилось на экстрагированных зубах в контролируемых лабораторных условиях. В клинической практике на эффективность активации могут влиять такие факторы, как наличие органических остатков (смазанного слоя), кривизна каналов и индивидуальные особенности пациента, которые не были полностью отражены в данной модели. Кроме того, отсутствие статистической разницы между PUI и SIM не исключает различий в удобстве использования оборудования или риске поломки инструментов в канале, что требует дополнительного анализа при выборе оснащения для клиники.

---

Источник: Urrea Campoy, Garcia Briones, Campoy Félix, Terán Espinoza, Dominguez Bernal. Acta odontologica latinoamericana : AOL (2026)

Дайджест подготовлен редакцией Дезинфицирующиесредства.рф на основе рецензируемого научного исследования. Материал носит информационный характер и не заменяет официальные инструкции производителей и нормативные документы.