Профилактика Candida auris в педиатрии: новые рекомендации SHEA для эпидемиологов и клиницистов

Почему это важно

В российской практике инфекционного контроля Candida auris долгое время рассматривался преимущественно как угроза для отделений реанимации взрослых. Однако глобальный рост резистентности этого патогена требует пересмотра подходов в педиатрических стационарах. Специфика детского ухода — тесный физический контакт, использование общих игровых зон и необходимость сохранения семейно-ориентированной среды — создает уникальные риски передачи инфекции, которые не учитываются в стандартных протоколах для взрослых пациентов. Отсутствие узкоспециализированных рекомендаций для педиатрии до недавнего времени оставляло специалистов в «серой зоне» при разработке СОПов.

Что показало исследование

Экспертная группа SHEA, используя метод Дельфи, разработала комплексный консенсус, адаптированный под нужды педиатрических учреждений. Исследование сфокусировано на интеграции мер инфекционного контроля в процесс оказания медицинской помощи детям, учитывая их физиологические и психологические потребности. Ключевой акцент сделан на том, что C. auris обладает высокой выживаемостью на поверхностях и медицинском оборудовании, что требует жесткой стандартизации процессов дезинфекции даже в неклинических зонах, таких как игровые комнаты или помещения для совместного пребывания родителей.

В документе детально проработаны протоколы для различных сценариев: от острого стационара до учреждений длительного ухода. Особое внимание уделено управлению рисками при использовании медицинских изделий, игрушек и предметов ухода, которые часто становятся резервуарами инфекции. Исследование подчеркивает, что стандартных мер гигиены рук недостаточно — необходим комплексный подход, включающий скрининг, изоляционные мероприятия и специфические режимы обработки поверхностей, адаптированные под педиатрическую специфику.

Практическое значение

Для российских специалистов по эпидемиологии и клинингу данные рекомендации служат важным дополнением к действующим СанПиН. В частности, необходимо пересмотреть алгоритмы обработки «немедицинского» оборудования (игрушки, развивающие пособия), которые в педиатрии часто упускаются из виду при проведении текущей дезинфекции. Рекомендуется внедрить усиленные режимы обработки поверхностей с использованием фунгицидных средств, доказавших эффективность против C. auris, в зонах, где практикуется метод «кенгуру» или грудное вскармливание, так как эти процессы требуют особого баланса между инфекционной безопасностью и поддержкой развития ребенка.

Специалистам следует обратить внимание на интеграцию этих рекомендаций в локальные протоколы: при выявлении C. auris в отделении необходимо не просто усилить дезинфекцию, а изменить логистику перемещения пациентов и персонала, минимизируя использование общих пространств. Это требует тесного взаимодействия между госпитальными эпидемиологами и службами клининга для обеспечения непрерывного контроля качества обработки поверхностей.

На что обратить внимание

Важно понимать, что данные рекомендации являются консенсусным мнением экспертов, а не результатами рандомизированных клинических испытаний. Эффективность предложенных мер в условиях высокой нагрузки на российские детские стационары может варьироваться, поэтому внедрение должно сопровождаться локальным аудитом и оценкой рисков, специфичных для конкретного учреждения.

---

Источник: Murray, Hakim, Ilboudo, Ramírez-Ávila, Shaw et al.. Antimicrobial stewardship & healthcare epidemiology : ASHE (2026)

Дайджест подготовлен редакцией Дезинфицирующиесредства.рф на основе рецензируемого научного исследования. Материал носит информационный характер и не заменяет официальные инструкции производителей и нормативные документы.