Повышение эффективности внутриканальной дезинфекции: синергия гидроксида кальция и экстракта Laccifer lacca против Enterococcus faecalis

Почему это важно

В эндодонтической практике борьба с персистирующими инфекциями, вызванными Enterococcus faecalis, остается одной из самых сложных задач. Высокая резистентность этого микроорганизма к традиционным антисептическим средствам, включая стандартные пасты на основе гидроксида кальция, часто приводит к неудачам при лечении корневых каналов. Для российских специалистов, работающих в рамках протоколов инфекционного контроля в стоматологии, поиск новых комбинаций препаратов, способных преодолеть биопленочную защиту патогенов, является критически важным для повышения долгосрочного прогноза терапии.

Что показало исследование

Исследователи провели сравнительный анализ эффективности трех различных составов против E. faecalis в условиях in vitro. В эксперименте использовались 28 удаленных премоляров, которые были инфицированы культурой бактерий в течение 21 дня для формирования устойчивой колонии. Образцы разделили на группы: контроль (без обработки), чистый гидроксид кальция, полиантибиотиковая паста (Neosporin-H) и комбинированный состав: гидроксид кальция с добавлением Laccifer lacca в соотношении 6:4. Оценка проводилась через 7 дней экспозиции путем подсчета колониеобразующих единиц (КОЕ) в соскобах дентина.

Результаты продемонстрировали значительное преимущество инновационной комбинации. Если в контрольной группе среднее количество КОЕ составило 318,00, то использование чистого гидроксида кальция снизило этот показатель до 204,57, а полиантибиотиковая паста — до 143,00. Группа, где применялась смесь гидроксида кальция с Laccifer lacca, показала радикальное снижение бактериальной нагрузки до 7,71 КОЕ. Статистический анализ (ANOVA, P = 0,0001) подтвердил высокую достоверность полученных данных, указывая на выраженный синергетический эффект компонентов.

Практическое значение

Для практикующих врачей-стоматологов и эпидемиологов, отвечающих за протоколы дезинфекции в ЛПУ, данные результаты открывают перспективу пересмотра состава внутриканальных медикаментов. Включение Laccifer lacca в состав паст на основе гидроксида кальция позволяет существенно повысить антибактериальный потенциал без необходимости перехода на агрессивные антибиотикосодержащие препараты, что актуально в контексте борьбы с антибиотикорезистентностью. При внедрении подобных составов в клиническую практику необходимо учитывать требования СанПиН по безопасности медицинских изделий и проводить внутренний контроль качества обработки каналов, ориентируясь на достижение стерильности, подтвержденной микробиологическим мониторингом.

На что обратить внимание

Важно понимать, что данное исследование является лабораторным (in vitro) и не учитывает сложные динамические процессы, происходящие в живом организме, такие как влияние периапикальных тканей, иммунный ответ пациента и физико-химические изменения среды в корневом канале. Кроме того, необходимы дополнительные токсикологические исследования для оценки безопасности Laccifer lacca при длительном контакте с тканями периодонта, прежде чем данная методика будет рекомендована для широкого клинического применения в рамках протоколов стоматологической помощи.

---

Источник: Sreelekshmi, Vineet, Pillai, Afsal, Arun et al.. Journal of conservative dentistry and endodontics (2026)

Дайджест подготовлен редакцией Дезинфицирующиесредства.рф на основе рецензируемого научного исследования. Материал носит информационный характер и не заменяет официальные инструкции производителей и нормативные документы.