Нанохитозан как альтернатива гипохлориту натрия в эндодонтии: результаты сравнительного исследования

Почему это важно

В российской эндодонтической практике гипохлорит натрия (NaOCl) остается «золотым стандартом» ирригации корневых каналов благодаря его выраженным антимикробным свойствам и способности растворять органические остатки. Однако высокая поверхностное натяжение раствора ограничивает его проникновение в труднодоступные участки системы корневых каналов, такие как латеральные ответвления и истмусы. Поиск альтернативных антисептиков, обладающих сопоставимой эффективностью, но меньшей токсичностью и лучшей проникающей способностью, является актуальной задачей для повышения долгосрочного успеха эндодонтического лечения в условиях ЛПУ.

Что показало исследование

В рамках рандомизированного клинического исследования, проведенного на 40 однокорневых зубах, ученые сравнили эффективность 2% раствора гипохлорита натрия и 0,2% раствора нанохитозана. В ходе процедуры после изоляции коффердамом и формирования доступа проводилась ирригация каналов выбранными агентами. Оценка антибактериальной активности осуществлялась путем подсчета колониеобразующих единиц (КОЕ/мл) до и после обработки, а уровень послеоперационной боли (POP) фиксировался по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) в динамике до 72 часов.

Результаты показали, что оба ирригационных раствора продемонстрировали статистически значимое снижение бактериальной обсемененности. При этом между группами не было выявлено существенных различий ни по уровню антибактериальной эффективности, ни по выраженности болевого синдрома у пациентов в послеоперационном периоде. Это подтверждает, что нанохитозан в указанной концентрации не уступает традиционному гипохлориту натрия в качестве антисептика для эндодонтической обработки.

Практическое значение

Для практикующих врачей-стоматологов и эпидемиологов, отвечающих за протоколы инфекционного контроля в стоматологических отделениях, данные результаты открывают перспективу внедрения биосовместимых материалов. Использование 0,2% нанохитозана может стать обоснованной альтернативой в случаях, когда требуется снижение агрессивного воздействия на ткани зуба или при наличии аллергических реакций на хлорсодержащие соединения. Несмотря на то, что текущие МУ и СанПиН по дезинфекции в стоматологии ориентированы на традиционные антисептики, доказанная сопоставимость эффективности нанохитозана позволяет рассматривать его как безопасный инструмент для расширения арсенала эндодонтических средств.

На что обратить внимание

Важно учитывать, что данное исследование проводилось на ограниченной выборке (40 зубов) и касалось только однокорневых зубов. Вопрос о проникающей способности нанохитозана в сложные анатомические структуры многокорневых зубов, а также его долгосрочное влияние на адгезию пломбировочных материалов к дентину требуют дополнительных лабораторных и клинических испытаний перед массовым внедрением в широкую практику.

---

Источник: Prasad, Nikhat. Journal of conservative dentistry and endodontics (2026)

Дайджест подготовлен редакцией Дезинфицирующиесредства.рф на основе рецензируемого научного исследования. Материал носит информационный характер и не заменяет официальные инструкции производителей и нормативные документы.