Эффективность антисептиков при эндодонтической обработке: сравнительный анализ хлоргексидина, гидроксида кальция и фитопрепаратов

Почему это важно

В российской эндодонтической практике борьба с Enterococcus faecalis остается одной из самых сложных задач. Этот микроорганизм обладает высокой устойчивостью к стандартным протоколам ирригации, что часто приводит к неудачам при лечении апикальных периодонтитов. В условиях, когда поиск альтернативных антисептиков становится трендом, важно понимать, насколько новые фитопрепараты способны конкурировать с «золотым стандартом» — хлоргексидином и гидроксидом кальция, и не несут ли они рисков снижения качества дезинфекции корневых каналов.

Что показало исследование

Исследователи провели рандомизированное контролируемое испытание (n=45), сравнив эффективность трех средств для внутриканальной медикаментозной обработки: инновационного поликомпонентного фитогеля (на основе Achyranthes aspera и Trachyspermum ammi), 1% геля хлоргексидина глюконата и классической пасты на основе гидроксида кальция. Оценка проводилась методом количественной ПЦР (qPCR), что позволило с высокой точностью определить динамику снижения бактериальной нагрузки E. faecalis до и через 7 дней после внесения препарата.

Результаты показали, что все три группы продемонстрировали статистически значимое снижение титра E. faecalis. Однако при сравнении эффективности выяснилось, что хлоргексидин и гидроксид кальция обеспечивают более выраженное подавление патогена по сравнению с фитогелем (p < 0.05). Несмотря на наличие антибактериальных свойств у растительного состава, он уступил традиционным средствам по глубине дезинфицирующего воздействия в условиях инфицированного канала.

Практическое значение

Для специалистов, работающих в ЛПУ, результаты исследования подтверждают обоснованность текущих клинических рекомендаций. В случаях с высокой микробной нагрузкой, характерной для хронических апикальных периодонтитов, хлоргексидин и гидроксид кальция остаются наиболее надежными инструментами. Пересмотр протоколов в пользу фитопрепаратов как основного средства дезинфекции на данном этапе нецелесообразен. Фитогель может рассматриваться исключительно как вспомогательное средство, но не как полноценная замена стандартным антисептикам, регламентированным российскими клиническими протоколами.

На что обратить внимание

Важно учитывать, что исследование проводилось в ограниченной выборке и оценивало эффективность только против E. faecalis. Фитопрепараты могут обладать иными свойствами (например, противовоспалительными или регенеративными), которые не были предметом данного анализа. Кроме того, ПЦР-диагностика фиксирует наличие ДНК бактерий, что не всегда эквивалентно их жизнеспособности, поэтому для окончательных выводов о клинической эффективности фитосредств требуются дополнительные долгосрочные исследования с оценкой исходов лечения.

---

Источник: Ankola, Hampiholi, Kumar, Kugaji, Sankeshwari et al.. Frontiers in dental medicine (2026)

Дайджест подготовлен редакцией Дезинфицирующиесредства.рф на основе рецензируемого научного исследования. Материал носит информационный характер и не заменяет официальные инструкции производителей и нормативные документы.