Фаговые коктейли против CRKP: новая стратегия дезинфекции контактных поверхностей в отделениях реанимации

Почему это важно

В российских ЛПУ, особенно в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), проблема распространения карбапенем-резистентной Klebsiella pneumoniae (CRKP) стоит крайне остро. Традиционные химические дезинфектанты, используемые для текущей и генеральной уборки, при длительном применении провоцируют развитие резистентности у микрофлоры, вызывают коррозию дорогостоящего медицинского оборудования и преждевременный износ поверхностей. Поиск экологически безопасных и высокоэффективных альтернатив, способных заменить или дополнить классическую химическую дезинфекцию, является приоритетной задачей для эпидемиологической безопасности стационаров.

Что показало исследование

Авторы исследования изучили выживаемость CRKP на различных материалах, типичных для оснащения палат интенсивной терапии. Выяснилось, что патоген сохраняет жизнеспособность на нержавеющей стали не менее 72 часов, а на хлопчатобумажных тканях — до двух недель. Использование фаговых коктейлей (штаммы XDRKpn-1 и XDRKpn-2) продемонстрировало высокую эффективность: в жидких культурах концентрация бактерий снижалась на 4 логарифмических единицы за 12 часов, а ингибирование биопленок достигало 77,6%.

При тестировании на реальных поверхностях (хлопок, нержавеющая сталь, фанера, пластик) фаговый коктейль показал впечатляющие результаты, обеспечивая снижение обсемененности CRKP на 99,74–99,99%. Эти данные подтверждают, что специфические бактериофаги способны эффективно разрушать биопленки и элиминировать возбудителя с поверхностей, которые традиционно считаются «резервуарами» внутрибольничных инфекций.

Практическое значение

Для специалистов госпитальной гигиены и эпидемиологов результаты работы открывают перспективу внедрения «биологической дезинфекции». В отличие от агрессивных дезинфектантов, фаги не вызывают коррозии металла и не токсичны для персонала и пациентов. В контексте российских СанПиН, регламентирующих дезинфекционный режим, фаговые препараты могут рассматриваться как перспективное дополнение к текущим протоколам, особенно в зонах высокого риска, где использование хлорсодержащих или спиртовых средств ограничено из-за чувствительности оборудования.

Однако стоит учитывать, что текущие методические указания (МУ) по дезинфекции в РФ пока не предусматривают использование фагов для обработки поверхностей. Специалистам следует рассматривать данную технологию как потенциальный инструмент для борьбы с «госпитальными штаммами» в будущем, когда будут разработаны соответствующие стандарты применения и контроля стабильности таких препаратов в условиях реального стационара.

На что обратить внимание

Важно понимать, что исследование проводилось в лабораторных условиях, где контролировались температура, влажность и отсутствие органической нагрузки. В реальных условиях ОРИТ эффективность фагов может снижаться из-за присутствия крови, биологических жидкостей и других факторов, влияющих на стабильность вирусных частиц. Необходимы дополнительные клинические испытания, чтобы подтвердить, сохраняют ли фаговые коктейли свою активность при регулярной влажной уборке и воздействии света в условиях реального отделения.

---

Источник: He, Liu, Wang, Ji, Zhang et al.. BMC microbiology (2026)

Дайджест подготовлен редакцией Дезинфицирующиесредства.рф на основе рецензируемого научного исследования. Материал носит информационный характер и не заменяет официальные инструкции производителей и нормативные документы.