Биопленки Candidozyma auris: почему стандартные режимы дезинфекции могут быть неэффективны

Почему это важно

В российской практике инфекционного контроля борьба с внутрибольничными инфекциями (ВБИ) традиционно опирается на методы оценки эффективности дезинфектантов, основанные на тестировании планктонных форм микроорганизмов. Однако Candidozyma auris (ранее Candida auris) — патоген с высокой резистентностью — способен формировать устойчивые биопленки на поверхностях и медицинском оборудовании. Существующие стандарты дезинфекции, ориентированные на C. albicans в суспензии, не учитывают колоссальную выживаемость грибковых биопленок, что создает ложное чувство безопасности у эпидемиологов и персонала ЛПУ.

Что показало исследование

Исследователи адаптировали метод Bead Assay (тест на бусинах) для эукариотических клеток, чтобы оценить устойчивость биопленок C. auris и C. albicans к четырем классам дезинфицирующих средств. Результаты оказались тревожными: спиртовые антисептики и четвертичные аммониевые соединения (ЧАС) при соблюдении регламентированного времени экспозиции показали крайне низкую эффективность. Снижение титра составило менее 2 log10 КОЕ/мл, что критически недостаточно для полноценной дезинфекции.

В то же время, препараты на основе надуксусной кислоты (НУК) и глутарового альдегида продемонстрировали способность достигать целевого снижения (≥4 log10 КОЕ/мл). Однако для достижения этого эффекта потребовались концентрации, зачастую превышающие стандартные рабочие растворы, используемые в текущей клинической практике. Исследование подтвердило, что биопленки C. auris обладают специфической устойчивостью, которая требует пересмотра подходов к выбору действующих веществ.

Практическое значение

Для специалистов по дезинфекции и госпитальных эпидемиологов эти данные означают необходимость пересмотра протоколов обработки зон высокого риска. Если в отделении зафиксирована циркуляция C. auris, использование стандартных ЧАС-содержащих средств для поверхностей может быть неэффективным. Необходимо отдавать предпочтение средствам на основе НУК или альдегидов, при этом строго контролируя концентрацию рабочего раствора, а не полагаясь на «стандартные» режимы, рассчитанные для планктонных культур.

В контексте российских МУ и СанПиН, специалистам следует обратить внимание на то, что текущие регламенты тестирования дезинфектантов в РФ также во многом опираются на суспензионные методы. Это создает риск использования препаратов, которые не способны разрушить уже сформированную биопленку. Рекомендуется усилить механический компонент очистки (клининг) перед дезинфекцией, так как химическое воздействие на биопленку без предварительного удаления органического субстрата может быть нерезультативным.

На что обратить внимание

Важно учитывать, что исследование проводилось в контролируемых лабораторных условиях с использованием конкретных моделей биопленок. Реальные условия в ЛПУ (наличие белковых загрязнений, шероховатость поверхностей, биоразнообразие микробных ассоциаций) могут еще сильнее снижать эффективность дезинфектантов. Кроме того, работа не затрагивает вопросы токсичности высоких концентраций НУК и альдегидов для персонала и пациентов, поэтому переход на такие режимы должен сопровождаться строгим соблюдением мер охраны труда.

---

Источник: Zmarlak-Feher, Finke, Konrat, Schaudinn, Arvand et al.. Microbiology spectrum (2026)

Дайджест подготовлен редакцией Дезинфицирующиесредства.рф на основе рецензируемого научного исследования. Материал носит информационный характер и не заменяет официальные инструкции производителей и нормативные документы.