Автоматизированная небулизация перекиси водорода: новые данные о кинетике и инактивации SARS-CoV-2

Почему это важно

В условиях продолжающейся угрозы распространения респираторных вирусных инфекций, включая SARS-CoV-2, обеспечение эффективной дезинфекции воздуха и поверхностей в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), на пищевых производствах и в других критически важных объектах остается приоритетной задачей. Нозокомиальные инфекции, вызванные такими патогенами, не только ухудшают исходы лечения, но и создают значительную эпидемиологическую нагрузку. Небулизация перекиси водорода (H2O2) является признанным методом обеззараживания, однако для его оптимального применения в российской практике, соответствующего действующим СанПиН и МУ, необходимо глубокое понимание точной кинетики и реальной эффективности в отношении конкретных возбудителей, особенно в сложных условиях эксплуатации.

Что показало исследование

Представленное исследование, проведенное в палатах пациентов с COVID-19, впервые комплексно подошло к оценке автоматизированной небулизации H2O2. Ученые использовали трехсторонний подход: сбор проб воздуха и поверхностей до и после обработки, количественное определение вирусной РНК (методом ОТ-ПЦР) и антигенов (ИФА), а также оценку инфекционности вируса в клеточных культурах Vero E6. Для анализа кинетики вирулицидного действия была применена кусочно-экспоненциальная модель, позволившая учесть как начальную фазу задержки, так и последующие фазы снижения вирусной нагрузки. Это позволило не просто констатировать факт дезинфекции, но и понять динамику процесса.

Результаты исследования продемонстрировали высокую эффективность обработки. Было зафиксировано значительное снижение доли положительных проб на РНК SARS-CoV-2 в воздухе — с 55,6% до 22,2%. При этом наблюдалось существенное увеличение пороговых циклов (Ct) при ОТ-ПЦР, что свидетельствует о значительном снижении вирусной нагрузки. Самое главное, что после обработки было отмечено существенное снижение цитопатического эффекта в клеточных культурах. Этот критически важный вывод указывает на то, что остаточная РНК, обнаруженная после дезинфекции, принадлежала нежизнеспособному вирусу. Исследование также выявило нелинейную динамику деконтаминации, опосредованной H2O2, и подтвердило влияние факторов окружающей среды на эффективность процесса.

Практическое значение

Для эпидемиологов, технологов клининга и медсестер эти данные имеют прямое практическое значение. Во-первых, исследование убедительно подтверждает, что автоматизированная небулизация перекиси водорода является высокоэффективным методом для терминальной дезинфекции помещений, контаминированных SARS-CoV-2. Во-вторых, ключевой вывод о нежизнеспособности остаточной РНК после обработки меняет подход к интерпретации результатов постдезинфекционного контроля. Обнаружение РНК методом ПЦР не всегда означает наличие жизнеспособного вируса, что требует более глубокого анализа, возможно, с использованием методов оценки инфекционности или учета высоких значений Ct.

Это исследование призывает к пересмотру и оптимизации существующих протоколов дезинфекции. Нелинейная кинетика процесса означает, что для достижения полной инактивации может потребоваться более длительное время экспозиции или более высокие концентрации, чем предполагалось ранее, особенно в начальной фазе. Специалистам следует учитывать влияние таких факторов, как температура и влажность, на эффективность H2O2. В контексте российских СанПиН и МУ (например, МУ 3.5.1.3674-20 «Обеззараживание воздуха и поверхностей помещений аэрозолями дезинфицирующих средств») эти данные могут стать основой для уточнения рекомендуемых режимов применения H2O2, делая их более научно обоснованными и адаптированными к реальным условиям борьбы с новыми вирусными угрозами, что критически важно для ЛПУ и пищевых производств.

На что обратить внимание

Несмотря на значимость полученных результатов, важно учитывать некоторые ограничения исследования. Оно было проведено в одном центре, что требует дальнейшей валидации в многоцентровых исследованиях и в различных клинических условиях для подтверждения универсальности моделей. Хотя исследование интегрировало молекулярный, биологический и математический анализ, для более точного прогнозирования и оптимизации протоколов необходимы дополнительные данные о влиянии конкретных переменных окружающей среды. Также следует помнить, что исследование было сфокусировано на SARS-CoV-2, и его результаты не могут быть автоматически экстраполированы на другие патогены без дополнительных исследований.

---

Источник: Solano-Parada, Sánchez-Martínez, Gómez-Hernández, Barriga, García-Velasco et al.. Microbiology spectrum (2026)

Дайджест подготовлен редакцией Дезинфицирующиесредства.рф на основе рецензируемого научного исследования. Материал носит информационный характер и не заменяет официальные инструкции производителей и нормативные документы.